利用者負担(自立支援医療)
宮古市の暮らし・地域情報です。 暮らしに役立つ内容と情報元を、読みやすく整理しています。
地域宮古市
詳しい内容
〜自立支援医療(精神通院・更生医療・育成医療)共通です〜
原則として医療費の1割負担となります。
ただし、世帯の所得水準に応じたひと月あたりの負担上限額が設定されます。
世帯の単位は、住民票上の世帯ではなく、同じ医療保険の加入者を同一世帯とみなします。
出典:厚生労働省「自立支援医療における利用者負担の基本的な枠組み」
高額治療継続者(重度かつ継続)の対象となる場合
低所得世帯の方だけでなく、一定の負担能力がある人で、継続的に相当額の医療費負担が生じる人にも、ひと月あたりの負担に上限額が設定されています。
疾病、症状等から対象となる者
更生医療・育成医療 → 腎臓機能、小腸機能、免疫機能、心臓機能(心臓移植後の抗免疫療法に限る)、肝臓機能障がい(肝臓移植後の抗免疫療法に限る)の者
精神通院医療 → 統合失調症、躁うつ病、うつ病、てんかん、認知症等の脳機能障がい、薬物関連障がい(依存症等)の者、または集中・継続的な医療を要するものとして精神医療に一定以上の経験を有する医師が判断した者
疾病等に関わらず、高額な費用負担が継続することから対象となる者
(高額療養費の支給が申請時前12か月のうち3回以上に該当する場合)
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