国民健康保険をご利用の方へお願い（交通事故等、他人が原因のけがをした場合）

2025年04月01日

2025年08月06日

交通事故等にあったとき（第三者行為）

交通事故や暴力行為など、第三者（加害者）の行為によるけがの治療に保険証（マイナ保険証または資格確認書）を使う場合、保険者への届け出が義務づけられています。

その場合の医療費は原則的に、第三者（加害者）が支払うことになりますが、保険証（マイナ保険証または資格確認書）を使って病院にかかった場合、医療費の一部が病院から保険者（七戸町）に請求されることになります。そのため、医療費の一部を保険者（七戸町）が加害者に代わって立て替えることになり、後日保険者（七戸町）から加害者へ請求します。

保険者（七戸町）が医療費を加害者に請求するためには、被保険者（被害者）からの届け出が必要になります。もし被保険者（被害者）の方からの届け出がなければ、七戸町で負担する医療費が増え、結果として保険料が上昇してしまう可能性がありますので、ご理解とご協力をお願いいたします。

国民健康保険施行規則第３２条の６

第三者行為の主な事例は交通事故ですが、次のような例もあります。

・学校や店舗などの設備の欠陥によるけが

・他人の飼い犬にかまれる

保険証（マイナ保険証または資格確認書）を使用できないとき

次の場合は保険証（マイナ保険証または資格確認書）を使用できません。

詳細・最新情報は公式情報をご確認ください。