交通事故等（第三者行為）で国民健康保険を使うとき

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交通事故をはじめとする第三者の行為による病気やけがで国民健康保険を使用する際には、 保険年金課への事前連絡とともに「第三者の行為による傷病届」の提出 を行ってくださいますようおねがいします 。

第三者の行為に起因する医療費については、加害者が被害者に対して賠償すべきものであることから、本市が支払った医療費に関し、被害者に代位して加害者へ請求します。

第三者行為には、交通事故以外に次のような場合が含まれます。

他人の動物にかまれたなど

つぎのような場合には、国民健康保険を使用して治療を受けることができません。

加害者からすでに治療費を受け取っているとき

業務上又は通勤上のけがのとき（労災保険の療養（補償）給付で対応）

酒酔い運転、無免許運転などによりけがをしたとき（絶対的給付制限）

国民健康保険に届け出る前に加害者と示談をすると、その取り決めが優先して、加害者に医療費を請求できないときがあります。示談をする前に必ず保険年金課へ連絡してください。

提出書類に必要事項を記入のうえ、下記窓口に提出してください。

柏市役所本庁舎保険年金課

詳細・最新情報は公式情報をご確認ください。