国民健康保険 高額療養費の支給

1ヵ月の医療費の自己負担額（3割・2割）が一定額を超えたときは、支給申請をすることにより、その超えた分が国民健康保険から「高額療養費」として支給されます。

70歳未満の方または国保世帯の限度額

同じ人が同じ月内に同じ医療機関（総合病院等では診療科ごと）で支払った窓口負担（3割・2割）が 自己負担限度額 を超えたとき、超えた分が「高額療養費」として支給されます。

同じ世帯で同じ人が同じ月内に同じ医療機関（総合病院等では診療科ごと）で21,000円以上の窓口負担が複数ある場合でそれらを合算した金額が 自己負担限度額 を超えたとき、超えた分が「高額療養費」として支給されます。

同じ世帯で、上記1と上記2があった場合や、上記1と2に高齢受給者（70歳から74歳）の窓口負担があった場合は世帯合算され、 自己負担限度額 （国保世帯の限度額）を超えた分が「高額療養費」として支給されます。

なお、入院等で高額な医療費の支払いが見込まれる場合は、『限度額適用認定証』（区分ア～エ）または『限度額適用・標準負担額減額認定証』（区分オ）を医療機関等へ提示することで、窓口負担の支払いが自己負担限度額までとなります。必要な方は、医療保険班（役場4番窓口）で申請し交付を受けてください。

入院時に、『限度額適用認定証』または『限度額適用・標準負担額減額認定証』の提示がない場合は、支給申請により自己負担限度額を超えた分が払い戻されます。

70歳未満の人の自己負担限度額(月額)

（3回目まで）

（4回目以降）

901万円超

270,300円＋

詳細・最新情報は公式情報をご確認ください。