高齢者定期予防接種の償還払いについて

長期入院、施設入所等の理由により、綾部市指定医療機関以外での接種を希望する場合、 予防接種を受ける前に申請をする ことで、自己負担額を除く接種費用の一部または全額を助成します（接種費用を接種医療機関に全額支払っていただいた後、綾部市が申請者に接種費用の一部または全額を返金します）

（注意）事前の申請がない場合には助成ができません。

接種日時点で綾部市に住所を有し、定期予防接種の対象となる人のうち、施設入所・長期入院等の理由により、綾部市と予防接種の委託契約を締結している医療機関での定期予防接種が困難な方

新型コロナウイルス感染症

指定医療機関以外で予防接種を希望される方へ (PDF形式、154.03KB)

綾部市予防接種依頼書交付申請書(様式第1号) (PDF形式、67.33KB)

記入例）綾部市予防接種依頼書交付申請書(様式第1号) (PDF形式、158.19KB)

綾部市予防接種費用助成金交付申請書（様式第3号） (PDF形式、75.91KB)

記入例）綾部市予防接種費用助成金交付申請書（様式第3号） (PDF形式、194.85KB)

請求書 (PDF形式、77.50KB)

1．申請期限

接種した年度内に必ず申請手続きが完了 するようにしてください。

詳細・最新情報は公式情報をご確認ください。