長野県 塩尻市

定期予防接種を受ける際に医療機関へ保護者の方が同伴できない場合

塩尻市の暮らし・地域情報です。 暮らしに役立つ内容と情報元を、読みやすく整理しています。

地域塩尻市
DETAILS

詳しい内容

定期予防接種を受ける際には、原則、保護者の同伴が必要です。しかし、やむを得ず保護者の同伴ができない場合、 同意書をお持ちの上 、お子さんの健康状態を普段から熟知している親族の同伴により接種することができます。

また、日本脳炎・子宮頸がんを接種する 高校1年生相当以上のお子さんに限り、 同意書をお持ちいただくことにより保護者の同伴を要しないものとします。

事前に「予防接種保護者同意書」をダウンロードまたは健康づくり課の窓口にて入手し、正しく記入してください。

接種当日に、保護者の署名がある「予防接種保護者同意書」及び「予診票兼接種券」を、保護者以外の同伴者または接種する本人が医療機関にお持ちください。

予防接種保護者同意書 [PDFファイル/108KB]

「予防接種保護者同意書」は上記ファイルよりダウンロードできます。

PDF形式のファイルをご覧いただく場合には、Adobe社が提供するAdobe Readerが必要です。

Adobe Readerをお持ちでない方は、バナーのリンク先からダウンロードしてください。(無料)

健康づくり課 予防接種推進係

保健福祉センター2階

Tel:0263-52-7311(直通)

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