国民健康保険課に係る申請書

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国民健康保険に係る申請書

※申請書等のダウンロードは様式を提供するものであり、ホームページから申請をすることはできません。

申請する際は、各種申請書以外に手続きに必要なものがあります。「 こんなときは14日以内に届出を 」のページで必要な書類をご確認ください。

委任状（資格関係・資格確認書受領用）

世帯主または世帯員以外の方が手続する場合は委任状が必要です。

委任状 (128KB)

転入・転出・社会保険（喪失・加入）等に伴う国民健康保険の手続きに使用します。

国民健康保険資格異動届 (313KB)

記入例 (379KB)

国民健康保険資格確認書再交付申請書

資格確認書を紛失された場合は、事前に警察に届け出る必要がある場合があります。

詳細・最新情報は公式情報をご確認ください。